Министерство здравоохранения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Министерство здравоохранения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Часто можно встретить заблуждение, что «постковид» (или постковидный синдром) и «лонг ковид» (он же долгий ковид; от англ. Long – длинный, долгий) – это одно и то же. На самом деле разница очень велика, пояснила Оксана Драпкина, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ и главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава РФ.

Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

  • в качестве самостоятельного мероприятия;
  • в рамках диспансеризации;
  • в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

  1. один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
    • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
    • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;

Штрафы за непроведение медосмотра в организации

А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:

  • 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
  • 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
  • 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.

Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:

  • 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
  • 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
  • 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.

Что делать, если работник не прошел медосмотр

Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.

В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.

Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:

  • Объяснительная записка работника.
  • Отказ от процедуры.
  • Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
  • Акт об отказе, оформленный работодателем.

Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:

  • ФИО и должность работника.
  • Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
  • Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
  • Наличие вины сотрудника в произошедшем.
  • Выплаты во время отстранения.
  • Перечень бумаг, подтверждающих отказ.

Что в себя включает профилактический медицинский осмотр?

Согласно приказу Минздрава РФ от 27 апреля 2021 года «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», ПМО включает в себя:

  • анкетирование;
  • расчет на основании антропометрии (индекс массы тела, рост, окружность талии);
  • измерение артериального давления;
  • измерение уровня холестерина и глюкозы в крови;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан от 18 до 39 лет;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
  • флюорография или рентгенография легких;
  • электрокардиография (ЭКГ) в состоянии покоя;
  • измерения внутриглазного давления;
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
  • прием (осмотр) врачом по результатам ПМО.

Диспансеризация пошагово

При первом обращении в поликлинику или центр здоровья необходимо будет заполнить ряд документов, в том числе пройти анкетирование, направленное на сбор анамнеза.

Далее следует первый этап. Он включает в себя стандартный набор медицинских мероприятий по программе диспансеризации в соответствии с возрастом и полом пациента.

По окончании первого этапа пациента ждет контрольный визит к врачу терапевту, который подведет итоги пройденных мероприятий, изучит результаты анализов и других обследований и вынесет заключение о пройденной диспансеризации. Если общее состояния здоровья пациента в норме, то врач выдаст письменное заключение и справку о прохождении диспансеризации. Если же есть отклонения от нормы, то наступает второй этап планового осмотра.

Второй этап диспансеризации (по показаниям).

Чек-ап или диспансеризация?

Чек-ап — полный медосмотр всего организма. Существуют программы, ориентированные на определённые болезни, возраст или пол. Если вы хотите пройти осмотр, и выбираете между чек-апом и диспансеризацией в поликлинике, обратите внимание на их отличия:

  • диспансеризацию можно пройти только раз в три года, тогда как чек-ап можно проходить ежегодно;
  • при диспансеризации всех врачей, анализы и УЗИ вы будете проходить в плановом порядке, и осмотр может затянуться на несколько дней. На прохождение чек-апа потребуется всего пара часов, за которые вы сдадите анализы, пройдёте УЗИ, ЭКГ, томографию и со всеми результатами посетите нужных врачей;
  • в поликлинике по месту жительства может отсутствовать нужное оборудование;
  • чек-апы проходят по готовым программам. В диспансеризацию входит несколько обязательных анализов, а дальнейших врачей выбирают, ориентируясь на их результаты и жалобы пациента.

Обследование детей до 17 лет включительно проводится согласно графику Министерства здравоохранения.

Таблица 2. План на 2023 год

Возраст Как часто
0-12 месяцев Посещение педиатра каждый месяц
1-2 года 1 раз в 3 месяца
2-3 года 1 раз в полгода
с 4 лет 1 раз в год

С наступлением климакса включаются компенсаторные механизмы, связанные с перестройкой гормонального фона. Цель у них одна – обеспечить нормальное функционирование организма в условиях дефицита эстрогена. Но эти механизмы несовершенны. Усиливая в одном месте, они ослабляют в другом, и повышают риск развития различных заболеваний – от атеросклероза и гипертонии до рака.

Своевременно проведенная диагностика дает возможность выявить отклонения в состоянии здоровья. Список необходимых анализов отличается для разных возрастов. Мы составили план обследования, подходящий для женщин старше 50 лет.

Без этих процедур не обойтись, даже если у вас мало времени:

  • Общий анализ крови. Определяет количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Позволяет обнаружить анемию, воспалительные процессы, патологию в системе гемостаза.
  • Анализ крови на глюкозу. Это исследование поможет выявить сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы – повод посетить эндокринолога.
  • Анализ крови на холестерин. Повышение холестерина связано с высоким риском развития сердечно-сосудистой патологии. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и стенокардия, инсульт – все эти состояния обусловлены избытком липидов в крови.
  • Общий анализ мочи. Показывает функционирование почек, является индикатором многих процессов, происходящих в организме. Помогает обнаружить заболевания мочевыводящих путей, некоторые нарушения обмена веществ.
  • PAP-тест, или мазок на онкоцитологию. Выявляет предраковые изменения и рак шейки матки, воспалительные процессы и иные состояния.

Этапы диспансеризации

Диспансеризация проходится обычно в «свой» год, когда возраст делится на три. Даже если день рождения приходится на 31 декабря, весь этот год вписывается в нормы Минздрава.

Итак, процесс диспансеризации можно разделить на два основных этапа. Все пациенты проходят первый этап и не все — второй. На дообследование врач направляет пациента по результатам прохождения первого этапа, то есть, если есть повод. Поэтому, думая о том, как было бы здорово пройти ряд обследований «на халяву», стоит также задуматься, о чем говорит выписанное направление на второй этап диспансеризации.

Перед тем, как направить пациента по врачам и лабораториям, терапевт проводит его осмотр и опрос. В частности, измеряется артериальное давление, а также антропометрические показатели: рост стоя, окружность талии и вес, по которым проводится расчет индекса массы тела. В ходе опроса врача могут заинтересовать вредные привычки пациента (курение, употребление алкоголя, наркотиков), его физическая активность, а также особенности питания. У пожилых людей терапевт также выясняет, нет ли у них каких-то симптомов, по которым можно заподозрить такие заболевания, как остеопороз, нарушения слуха или зрения, заболевания сердца, депрессию. Но даже если что-то и привлечет его внимание, для начала врач все равно отправит пациента проходить общие для всех обследования.

А этот метод — чисто мужской, в силу отсутствия у женщин простаты. Сейчас его проходят только мужчины старше 50 лет, с 2018 года ПСА будет измеряться дважды: в возрасте 45 лет и 51 года. Цель его — выявление рака простаты на ранних стадиях.

Анализ крови на ПСА появился в списке методов обследования при диспансеризации россиян в 2013 году. И врачи до сих пор спорят о том, нужен ли он. С одной стороны, конечно, нужен. Заболеваемость раком предстательной железы растет, смертность, несмотря на достижения науки, не падает. С другой стороны, нет весомых доказательств, что всенародный анализ на ПСА повышает выявляемость рака простаты на ранних стадиях. Поэтому ряд экспертов считает, что этот метод обследования должен быть перенесен на второй этап диспансеризации и назначаться только мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание. А на первом этапе следует ввести УЗИ предстательной железы.

Что включает в себя профилактический осмотр?

  1. анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:
  2. сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний:
    • определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний
    • выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;
  3. расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  4. измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  5. исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  6. определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;
  7. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;
  8. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска» у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;
  9. флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
  10. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  11. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  12. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год
  13. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
Читайте также:  Объем бакалаврской работы по ГОСТу 2022

Таблица прохождения плановой диспансеризации по годам рождения

Так, если вам до 40 лет, то рекомендуем узнать, какие именно года рождения попадают под диспансеризацию в 2023 году, ознакомившись с таблицей.

Год рождения Годы прохождения плановой диспансеризации
2019 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064 2067
2018 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063 2066
2017 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062 2065
2016 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061 2064
2015 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060 2063
2014 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059 2062
2013 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058 2061
2012 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057 2060
2011 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056 2059
2010 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055 2058
2009 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054 2057
2008 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053 2056
2007 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052 2055
2006 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051 2054
2005 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050 2053
2004 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049 2052
2003 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048 2051
2002 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047 2050
2001 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046 2049
2000 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045 2048
1999 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1998 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1997 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1996 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1995 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1994 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1993 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1992 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1991 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1990 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1989 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1988 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1987 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1986 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1985 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1984 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1983 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1982 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1981 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1980 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1979 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1978 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1977 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1976 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1975 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1974 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1973 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1972 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1971 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1970 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1969 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1968 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1967 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1966 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1965 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1964 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1963 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1962 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1961 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1960 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1959 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1958 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1957 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1956 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1955 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1954 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1953 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1952 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1951 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1950 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1949 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1948 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1947 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1946 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1945 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1944 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1943 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1942 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1941 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1940 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1939 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1938 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1937 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1936 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1935 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1934 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1933 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1932 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1931 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1930 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1929 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1928 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1927 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1926 2019 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1925 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1924 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1923 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1922 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1921 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1920 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1919 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1918 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1917 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1916 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1915 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1914 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1913 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1912 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1911 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1910 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
1909 2020 2023 2026 2029 2032 2035 2038 2041 2044 2047
1908 2023 2025 2028 2031 2034 2037 2040 2043 2046
1907 2021 2024 2027 2030 2033 2036 2039 2042 2045
Читайте также:  Заполняем нулевой расчет по страховым взносам

Можно ли отказаться от диспансеризации

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, при этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, которые утверждены Федеральным законодательством.

Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму добровольного информированного согласия. В случае отказа от диспансеризации — форму официального отказа.

Можно также отказаться от части исследований, которые проводятся в рамках диспансеризации. Однако, если их объем превысит 15 процентов, диспансеризация не будет считаться пройденной.

Работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на больничном. Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации. Однако принуждать работников к данной процедуре — незаконно.

Забота о собственном здоровье — обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенный рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе. Однако проходить или не проходить диспансеризацию — личный выбор каждого. Никаких санкций к тем, кто отказывается от диспансеризации, применяться не может.

Закон о диспансеризации в 2020 году — последние изменения

Вводится понятие профосмотра, можно сказать, сокращенной версии диспансеризации. С 2020 года на основании нового приказа граждане станут проходить профосмотры ежегодно, а диспансеризацию раз в три года, и также ежегодно по достижению 40 лет.

Отдельно установлен перечень мероприятий скрининга (исследования бессимптомных групп лиц) и методов обследования в целях выявления онкологии на ранних стадиях ее развития. Кроме того, предусмотрена и обязательность профилактического консультирование.

Масштабы обследований в целях определения такого опасного заболевания, как рак и именно на ранних стадиях, увеличены. Например, теперь введен так называемый ПАП-тест для ранней диагностики шейки матки, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки. Он установлен для женщин от 18 до 64 лет раз в три года. То есть, для женщин 60 лет еще является возрастом прохождения этого обследования. А вот цитологические и гинекологические обследования женщинам с 60 лет уже не проводятся.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *