Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Кому выдается листок нетрудоспособности?
Порядком № 925н круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности, расширен. Напомним, что согласно действующему порядку к таким лицам, в частности, относятся:
-
лица, работающие по трудовым договорам;
-
государственные гражданские и муниципальные служащие;
-
члены производственного кооператива;
-
священнослужители;
-
адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством порядке частной практикой), и др.;
-
лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;
-
женщины, уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, нотариуса, адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
-
граждане, признанные безработными и состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения;
-
застрахованные лица из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
-
иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС.
В Порядке № 925н к этим лицам также причислены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Обращение за больничным листом
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Несколько ответов на часто задаваемые вопросы
Вопрос 1. Я потерял талон о вызове скорой помощи. Что теперь делать?
Ответ. Все звонки регистрируются в Едином городском диспетчерском центре (ЕГДЦ). При утере талона можно получить справку о вызове в этой организации. Документ выдадут в день обращения. Также у каждой станции скорой помощи есть карты вызова неотложки с результатами обследования и оказания помощи. Гражданин может получить выписку из этого документа. Срок ее изготовления – до 10 дней.
Вопрос 2. Дата выдача листка временной нетрудоспособности не совпадает с днем выписки из больницы. ФСС отказали в выплате. Правомерно ли действие Фонда соцстрахования?
Ответ. Такая ошибка – не повод для отказа в выплате пособия. Ответственность за нарушение порядка выдачи БЛ несет медучреждение, а не застрахованное лицо. Отказ можно обжаловать в суде.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
На выплаты по временной нетрудоспособности из Фонда социального страхования РФ могут претендовать только официально трудоустроенные граждане, с заработной платы которых ежемесячно удерживался налог.
Индивидуальным предпринимателям (ИП) и самозанятым, а также людям, работающим без официального трудоустройства выплаты не положены.
- На оплачиваемый больничный может претендовать пациент с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной CODID-19.
- Больничный могут взять контактные лица, родственники, люди, которые ухаживают за больным и систематически с ним контактируют.
- В частности, больничный может взять родитель, ребенок которого заболел.
- Больничный на все время пандемии могут взять пациенты с хроническими заболеваниями, попадающие в группу риска по развитию осложнений.
Перечень таких заболеваний утвержден Комитетом по здравоохранению РФ и позволяет сотруднику взять больничный (важно! но только на все время карантина — срок, установленный регионом), предварительно встав на учет в поликлинику по месту жительства.
- Больничный на работе могут взять граждане РФ, вернувшиеся из-за эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином.
- На больничный уходят работающие граждане старше 65 лет в связи со специальным распоряжением местных властей и Главного санитарного врача РФ, поскольку пожилые люди находятся в группе наиболее высокого риска при коронавирусе.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Основное, на что следует обратить внимание — код 01 присваивается больничным листам пациентов, с подтвержденным коронавирусом. Код 03 соответствует больничному пациента, вынужденному уйти на карантин без возможности продолжать трудовую деятельность дистанционно. Если по истечению 14 дней карантина болезнь дает о себе знать, пациент получит от врача листок временной нетрудоспособности 01.
Пациенты с вирусной пневмонией должны быть готовы к тому, что на борьбу с болезнью уйдет в лучшем случае 1 месяц. Состояние дыхательного органа можно оценить на контрольной КТ. Важно исключить пневмонию, незавершённые воспалительные процессы в легких и осложнения пневмонии, такие как фиброз. При наличии признаков фиброзных изменений на КТ и характерных симптомов, пациенту следует обратиться к пульмонологу и сделать контрольную КТ через год.
Кто именно имеет право выдавать больничный лист?
Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.
По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.
Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
— организаций скорой медицинской помощи;
— организаций переливания крови;
— приемных отделений больничных учреждений;
— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
— медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
— учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.
Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.
Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).
Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).
Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:
— осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;
— предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.
Но стоит ли рисковать?
В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.
Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?
Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.
Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,
- в Семейном кодексе РФ таковыми считаются супруги, их родители и дети (включая усыновленных),
- в Жилищном кодексе — это сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев,
- в федеральном законе О МРОТ в РФ к таким лицам причисляют не только граждан, связанных родственными узами, но и совместно проживающих и ведущих хозяйство.
Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.
Причины, по которым могут отказать в выдаче больничного листа
Если симптомов заболевания нет, а человек лишь симулирует болезнь, больничный лист не может быть выдан. Врач не возьмет на себя такую ответственность, так как за это грозит административное наказание от серьезных штрафов, исправительных работ и вплоть до ареста на полгода.
Неофициальная работа освобождает от каких-либо прав и гарантий. Это же касается и больничного листа. Если человек работает неофициально, то он не имеет права и на оплачиваемый больничный лист.
Листок нетрудоспособности также не положен, если проводится вакцинация или какое-либо медицинское обследование. Существует еще несколько причин, по которым также могут отказать в выдаче больничного листа:
-
арест;
-
хроническая болезнь без признаков обострения;
-
ученики школ и студенты.
Открытие и закрытие больничного листа
Единственным учетно-статистическим, финансовым, а также юридическим официальным документом, свидетельствующим о временной нетрудоспособности сотрудника, является больничный лист, или как его еще называют листок нетрудоспособности. Только поликлиники и медицинские центры с государственной аккредитацией имеют право оформлять больничные листы. Осуществляется выдача человеку больничного листа после медицинского осмотра специалистами.
Больничный не имеют право выписывать медицинские сотрудники, которые работают:
-
Приемных отделениях;
-
Неотложной помощи;
-
Центрах переливания крови;
-
Профилактических центрах;
-
Судебных медэкспертизах, медицине катастроф;
-
Бальнеологических лечебниц, грязелечебницах.